雁窩

肺炎鏈球菌是什麼？

肺炎鏈球菌又稱肺炎雙球菌，是一種革蘭氏陽性，這種細菌經常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，導致多種疾病甚至死亡。肺炎鏈球菌的血清高達九十種，不過其中只有部分型別與人類的感染疾病有關。新生兒以及未滿五歲的兒童容易發生肺炎鏈球菌聚集，是肺炎鏈球菌疾病最好發的族群之一。

肺炎鏈球菌感染有多嚴重？

肺炎鏈球菌感染所造成的疾病包括：

●侵襲性的臨床症狀：敗血症、侵襲性肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、腹膜炎等。

●其它呼吸道症狀：肺炎、鼻竇炎、中耳炎。

部份受肺炎鏈球菌感染的兒童如腦膜炎病患，在治療後仍有痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等終生後遺症。

肺炎鏈球菌疾病所造成的死亡人數，是目前有疫苗可預防的疾病中，排名高居第一位。

有那些肺炎鏈球菌血清型要格外留意？

根據疾病管制局統計資料指出，2009年台灣地區

●五歲以下兒童肺炎鏈球菌侵襲性病例，其中有 92% 集中在血清型14、19A、23F 、6B、19F及6A。

●肺炎鏈球菌血清型14、19A及23F是發生比例最高的前三名。

●血清型19A有逐年增加的趨勢。

小朋友感染肺炎鏈球菌的風險

●全球每年約有70-100萬名五歲以下的嬰幼兒感染肺炎鏈球菌而死亡。

●五歲以下嬰幼兒是台灣地區罹患侵襲性肺炎鏈球菌疾病的高危險群。

●由於肺炎鏈球菌的傳染方式，主要是經由飛沫傳染，或是透過呼吸道分泌物的接觸而傳染。有兒童或   人多的處所(例如托兒所、安親班、幼稚園)，可能會增加感染的移動。

●未滿五歲的兒童，其鼻咽部帶菌比例較高，且免疫系統尚未發展成熟，因此容易被肺炎鏈球菌感染。

如何做好嬰幼兒肺炎鏈球菌疾病的預防？

●肺炎鏈球菌容易聚集在人體的鼻咽部位，再透過飛沫傳染，在抵抗力不足的小朋友身上容易造成疾病。

●小朋友應該注意身體健康狀況，避免在擁擠的環境中造成肺炎鏈球菌的傳染。

●肺炎鏈球菌疾病可以透過疫菌的施打，來有效降低發生率和死亡率，以及減少抗藥菌株的盛行。

兒童使用的肺炎鏈球菌疫苗有那些？

●目前的肺炎鏈球菌疫苗可分為結合型肺炎鏈球菌疫苗及多醣體肺炎鏈球菌疫苗兩類：

結合型肺炎鏈球菌疫苗：於2000年起陸續在各國上市，同刺激T細胞及B細胞產生抗體及免疫記憶力。美國疫苗接種諮詢委員會建議，出生滿六週以上，及未滿五歲的嬰幼兒，優先接種結合型肺炎鏈球菌疫苗。

多醣體肺炎鏈球菌：於1983年陸續在各國上市，對B細胞刺激產生抗體，對2歲以上幼兒不適用。美國疫苗接種諮詢委員會建議，年滿65歲或2歲以上未滿65歲帶有慢性疾病的民眾，需要接種多醣體肺炎鏈球菌疫苗。

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