雁窩

乙型鏈球菌『GBS』是一種常見的腸內菌，大約『10至35％』健康婦女的下腸道或是陰道裡面，可發現乙型鏈球菌的蹤跡。這種帶菌狀況的產婦會有機會讓胎兒、新生兒暴露在感染原，以致將近1％ 新生兒發生感染，因而帶給新生兒極大的生命威脅。它常常是造成新生兒感染的禍首。

乙型鏈球菌率普遍存在自然環境中，常見於女性泌尿生殖系統，孕婦的泌尿生殖系統如帶有乙型鏈球菌，多數帶菌婦女不會發病，少數人會有泌尿道感染症狀：畏寒、發燒、子宫壓痛、解尿庝痛、尿急及膿尿。更重要的是可能垂直傳給小孩，也會造成新生兒感染、敗血症、肺炎或新生兒腦膜炎，死亡率可高達6％，一般早產、低體重、早期破水皆與其有關，而最可怕的一種症狀即是敗血性休克伴有呼吸窘迫，嚴重可能致死。若媽媽產道感染此菌，臨床上以盤林西林類抗生素為首選治療藥物，此種藥物在婦產科用藥為安全用藥。

新生兒感染可分三種：

1.早發型感染：出生後一週內發病，大部份在一天内發病。早產兒尤其容易發生。母親常有生產的併發症，通常病情急速惡化，出現呼吸暫停、呼吸窘迫、低血壓、散播性血管內凝集現象，胸部X光和早產兒常見的肺部玻璃樣膜病難以區分，幾乎致命的乙型鏈球菌病例皆屬於早發型。

2.晚發型感染：通常在出生後一個星期至三個月內間發病之感染，病程通常較緩。食慾欠佳和發燒是常見的症狀，除了敗血症之外也可能表現為腦膜炎和局部感染，預後較佳。

3.晚晚發型感染：近年發現有些乙型鏈球菌感染發生在三個月後，通常是長期住院之極低體重早產兒，其免疫力較差，預後尚可。

目前醫學上無法得知哪些孕婦為高危險群，晚發型感染途逕也較不明，但是若發現帶菌的孕婦，在生產時給予預防性抗生素，可減少約7成的新生兒感染，另外孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒，才能給寶寶乾淨的成長環境。

乙型鏈球菌檢驗

醫界普遍認為母親產道的垂直傳染是新生兒感染乙型鏈球菌的主要途徑，因此醫師建議中央健保載明於媽媽手冊，乙型鏈球菌是必要性的檢查，所以媽媽手冊都會載明此自費項目。